宮崎県立宮崎病院

呼吸器内科の紹介

呼吸器内科の紹介

県立宮崎病院内科呼吸器内科はスタッフ2名で、実際の診療はスタッフおよびスタッフの指導のもと1〜2名の内科研修医と共におこなっています。少ないスタッフですが、呼吸器学会指導医、専門医、呼吸器内視鏡学会指導医、感染症学会指導医、専門医、がん薬物療法専門医などの資格を有しております。
少ない人数ですが、診療の質は落とさないよう、努力いたします。

当院は地域がん診療連携拠点病院、3次救急医療施設であるため、当科は肺がん患者、また重症呼吸不全患者などの診療を多く行っています。気管支鏡診断、治療を得意としており、EBUS-GS法による検査や、EBUS-TBNA法などを用いた肺がん診断、難治性気胸、喀血などに対するEWS治療や気道異物除去、気道狭窄に対するステント治療などの気管支インターベンションも積極的におこなっています。

  • 肺がん診療:肺がんに関しては、手術、放射線、化学療法など診療科の壁を越えた集学的治療が可能です。県内全域より非常に多くの患者さんをご紹介いただいております。
    • 診断:気管支鏡による診断だけでなく、外科的生検、CTガイド生検も含めて正確な診断を行います。
      当科では、超音波気管支鏡(Endobrhonchial Ultrasonography:EBUS)を県内で最初に導入し、多くの実績を積んでいます。また多くの学会発表、セミナーでの指導を行って来ました。EBUS-GS法(ガイドシース法)を用いた正確な末梢病変の診断、またEBUS-TBNA法による縦隔リンパ節転移診断などの最新の診断検査が可能です。
    • 治療:手術になる場合は、外科にて手術療法を行いますが、術後化学療法は当科が行います。
      化学療法に関しては、組織型に基づき、またEGFR遺伝子変移、ALK融合遺伝子を測定し、個々の患者さんに分子標的薬も含めたもっとも適切と思われる治療を提供するようにしております。
       また外来化学療法にも力を入れており、県内でもっとも多くの肺がん患者さんの外来化学療法を行っております。ライフスタイルをなるべく維持しながら治療が継続できるよう、できるだけ配慮して治療を行います。遠方の患者さんについては、安全に治療が遂行できるよう、地元の医療機関と連携して治療を行います。

  • 各種臨床試験、治験
     当科では、WJOG(西日本がん研究機構)やLOGIK(九州肺癌研究機構)などの臨床試験グループに参加し、あらたな治療法の開発、研究に協力しています。また、新しい薬剤を世に生み出す治験にも積極的に取り組んでいます。
     また、当科では気管支鏡検査、特にEBUS法の豊富な経験があります。患者さんから得られるデータを大事にし、各種学会発表を行う一方、新しい診断法、適切な診断方法についても常に検討を重ねています。これら臨床研究に関しては適切に説明を行い、同意をいただくようにしております。
    現在のわれわれの診療の経験を検証し、発展させ、未来につなげるのが臨床研究、臨床試験です。ぜひご協力をお願い申しあげます。 
  • 気管支喘息診療:気管支喘息については、抗体製剤(Omalizumab)を用いた最新の治療が可能です。ガイドラインに基づき、吸入ステロイドを主体とした治療を推進しております。
     また、薬剤科とも密に連携し、吸入方法の勉強を一緒に行なっていただくようにしています。将来的には、地域の先生方、薬局の薬剤師の皆様と連携し、治療がうまくいくよう、患者さんを支える体制整備を進めています。COPD診療:近年増加が著しいCOPDについてもスパイロメーターの結果に基づき、ガイドラインに基づいた治療を提供しております。
  • COPD診療:近年増加が著しいCOPDについてもスパイロメーターの結果に基づき、ガイドラインに基づいた治療を提供しております。
  • 肺炎診療:グラム染色、尿中抗原検査などを積極的に活用し、治療を行います。また、院内アンチバイオグラムの積極的な活用、PK/PD理論に基づく抗生剤投与、TDMなどを行い、治療を行います。
  • 肺結核、抗酸菌感染症
     主に透析患者さんや、ほかに重篤な疾患を有する患者さんにおける結核診療に対応しています。
    簡易陰圧室を整備し、適切な空気感染対策を行いながら、診断治療をおこなっています。
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